4月13日,在潍坊市中医院风湿免疫科病房内,患者刘女士将锦旗和感谢信送到科室医护人员手中。
一面锦旗、一封信笺,承载的是患者对医疗服务的充分认可和肯定。正是风湿免疫科医护人员的努力救治,才让饱受病痛折磨的刘女士摆脱病痛,回归了正常生活。
3月28日,刘女士查体时发现,自己出现血小板减少症状(9×10^9/L),匆忙来到风湿免疫科就诊。
科室副主任岳敏接诊后,仔细详询患者病情,结合其颜面部蝶形红斑、双手网状青斑及冻疮样皮疹、雷诺氏征等临床表现,考虑结缔组织病继发血小板减少的可能性极大,而且刘女士伴有颈部瘀斑,也已经有了出血的情况。她意识到患者目前病情严重,建议刘女士住院进一步治疗。
然而,刘女士本人只是感觉身体仅仅是乏力,休息休息再加以调理就可以恢复,并不认为病情有多么严重,便拒绝了进一步住院检查及治疗的建议,对岳敏表示感谢后就离开了。
当日下午,岳敏在坐诊间隙反复思考病情后,不放心的她再次电话联系刘女士:“您好,我实在是担心您的状况……正常人的血小板数值是(100-300)×10^9区间,如果血小板数值小于50,轻轻磕碰就容易出血,而您的血小板数值小于20,很容易出现自发性出血……”
岳敏向刘女士耐心解释病情,认真表达了她作为医生的担忧。
“功夫不负有心人”。最终刘女士和家属认识到了病情的严重,随立即来院办理了住院。
科室主治医师袁镯接诊后带领刘女士进行了系统查体,初步发现她鼻、牙龈、皮肤出血,血小板重度减少。
科主任尹国富听到患者情况后,立即组织紧急完善相关检查,要求团队迅速采取相应处理措施。
随后,紧急联系肿瘤科、血液科、肾病科等相关科室协助会诊。
3月29日,刘女士的化验结果显示:抗核抗体、抗dsDNA抗体等高滴度阳性,补体C3、C4减低,可以明确诊断为系统性红斑狼疮。
病症明确,科室立即予以甲泼尼龙抗炎调节免疫,并辅助预防性抗骨质疏松、护胃等药物,密切观察血压、血糖、电解质,尽量规避激素治疗的副作用。
尹国富主任带领团队查房
在积极治疗的同时,科室充分考虑刘女士对后期妊娠的需求,尹国富建议选用他克莫司控制病情,将不良反应等降到最低。岳敏结合患者病情,中医四诊辨证认为,该病情属于传统医学的“红蝴蝶疮”,开具相应中药内服治疗,同时配合风湿病科中医特色疗法进行系统化治疗。
经过几天的治疗,刘女士在4月2日复查时发现,血小板已上升至98×10^9/L,也不再有出血表现,体力明显好转。又经过半个月的系统规范的治疗,化验指标明显好转,症状减轻,综合考虑下尹国富向刘女士宣布,她可以健康出院了。
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