康复“解冻”新技术:超声引导下治疗冻结肩
2021-08-25 09:52:19

        肩周炎不只是疼痛这么简单。
        很多人以为,得了肩周炎只不过痛一痛,倒也不是很严重,可事实远远不是那么简单。64岁的张大姨切身领教了肩周炎的“厉害”,张大姨不光手臂痛,还发展到抬都抬不起来,连吃饭都难以独立完成,张大姨开始以为休息一下减少活动、针灸就能缓解,结果发展到最后夜间都疼醒。究其原因,是因为炎症造成肌肉、肌腱、韧带、滑囊等肌性组织的粘连,进而限制了关节的灵活活动,并引发一系列的后遗症。


        张大姨因为肩痛难以忍受辗转于各大医院、各个诊所之间,针灸、拔罐、局部封闭、口服止痛药等各种办法都试过,但效果均不佳,后来张阿姨在其他病友的推荐下找到了东院区康复中心李佩春主任。
        李佩春主任详细评估患者后决定为张阿姨行超声引导下精准注射治疗,并在超声引导下对患者进行盂肱关节液体松解,治疗前患者肩关节前屈、外展、外旋均受限,肩关节可前屈约70°,治疗结束后配后手法松解,患者可前屈至140°左右,而且疼痛明显减轻。


        盂肱关节囊液压松解术。
        此项技术是在超声实时引导下,将皮质类固醇激素、局麻药物及生理盐水混合液20ml精确注入盂肱关节囊。
针对冻结肩的关节囊增厚、粘连及关节腔容量减小的病理特点,利用液体压力加压扩张松解粘连的关节囊,同时稀释代谢产物和酸性致痛物质,从而缓解疼痛症状。
        技术优点:
        通过实时、可视化的超声引导,精准地对盂肱关节囊进行药物注射,松解粘连的关节囊,同时稀释代谢产物和酸性致痛物质,以缓解疼痛,尤其针对局部重度粘连区域进行“精确治疗”,达到关节囊松解最大化,最终恢复关节腔容积、快速缓解疼痛及改善关节的活动性。
        超声引导下的注射治疗准确率显著高于徒手注射,并可避开重要组织,更加安全有效。
        治疗肩周炎一定要多活动
        肩周炎早期粘连尚未形成时,关节活动尚不会受到太大影响。但由于一动就痛,很多患者都尽量避免上肢的活动,这样反倒不利于康复。
        李佩春主任表示,肩周炎治疗一定要多活动,以保证肌肉力量不会退化以及不产生继发性粘连。但活动一定要恰当,要避开损伤的部位,并避免产生损伤的动作。
        治疗要点如下:
        1、减轻疼痛,可以服用镇痛消炎药,或局部封闭,以及关节腔内注射。
        2、肩关节活动。在控制疼痛的基础上,应在医生指导下做肩关节体操。要注意双侧同时做,以便于身体直立平衡。且最好配合躯干其他关节的运动,比如侧身、转身、叉腰等,因肩关节与肩胛、胸锁等多个关节相关。
        3、避免引起疼痛的动作。有损伤时,自行的肩关节练习宜维持在肩水平范围下的运动,一般外展、前屈不应超过90度,以免加重损伤。还有一些动作,如单手爬墙、双手拉绳,要在医生和治疗师指导下才能做,否则有加重肩周组织损伤的危险。
        4、对于急性损伤,局部疼痛明显,可立即冰敷5-10分钟,间隔1-2小时可再次冰敷,2天内可多次反复,待疼痛减少后适当进行放松性的肩关节活动。若是慢性劳损的突然发作,可予以热敷,等关节松弛后再做关节体操。
        专家简介


        李佩春,副主任医师,康复医学硕士,潍坊市中医院东院区康复中心主任,师从国内著名康复专家李晓捷教授,系山东省康复医学会第三届理事会理事,山东中西医结合学会康复专业常委,山东省脑血管病防治协会第一届康复专业委员会常委,山东省康复医学教育学术会委员,山东省医师协会儿科医师分会康复委员会委员,潍坊市医师协会康复医师分会副主委,参与省市及科研3项,发表论文专著数篇。主要从事康复医学专业的临床、教学和科研工作,曾在北京宣武医院神经内科进修,擅长脑卒中、颅脑损伤,脊髓损伤、小儿脑瘫、腰腿痛等疾病的康复评定与治疗,尤其对A型肉毒毒素解决痉挛及神经卡压等局部注射有丰富的经验。


        张婷婷,主治医师,康复医学硕士,毕业于青岛大学。山东省康复医学会第一届运动康复分会委员,山东省脑血管病防治协会第一届康复专业委员会委员。参与省市及科研3项,发表论文专著数篇。擅长脑卒中、颅脑损伤,脊髓损伤、颈肩腰腿痛等疾病的康复评定与治疗。


附件打开出现错误解决方法
Copyright 2018 潍坊市中医医院 All Rights Reserved.
鲁ICP备12019267号-1>
鲁卫网审(2014)第3706018号
网站建设:威龙商务