1、项目简介

小而密低密度脂蛋白胆固醇(small dense low-density lipoprotein cholesterol，sdLDL-C)是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）中颗粒较小密度较大的亚组份。研究表明，sdLDL-C与其他亚型LDL-C相比，导致动脉粥样硬化的能力更强。sdLDL-C已被美国胆固醇教育计划委员会成人治疗组列入新发现的重要心血管疾病危险因素之一，近年来，sdLDL-C引起了临床和实验室的高度重视。

2、致病机理 

(1) sdLDL颗粒小，易进入动脉壁内，并被动脉壁内的巨噬细胞吞噬；

(2)其颗粒表面抗氧化成分减少，容易被氧化成oxLDL，使其在血浆中停留时间延长；

(3)富含TG的sdLDL中ApoB与ApoB受体结合力降，而不易通过LDL受体途径在循环中被清除，sdLDL颗粒与动脉内膜上蛋白聚糖亲和力增强，被黏附于血管壁易进入血管内皮细胞；

(4)sdLDL有很强的促进炎症细胞分泌炎症因子，在动脉粥样硬化斑块形成，特别是不稳定性斑块形成中起重要作用。

3、临床意义

3.1 冠心病：sdLDL‐C作为LDL‐C的主要组分，相对于大而轻更容易侵入血管壁与LDL-C受体的低亲和性、更长的血浆半衰期且对于氧化应激的低耐受性，更容易致动脉粥样硬化，sdLDL‐C升高可以提示有冠心病的风险。

3.2 脑血管病：粥样斑块是导致颈动脉狭窄的主要原因，研究显示颈动脉狭窄是缺血性脑梗死的重要病因，sdLDL‐C升高与其形成密切相关。

3.3 年龄与性别对sdLDL‐C的影响：有研究表明，sdLDL‐C升高与年龄增加成正相关，女性绝经后sdLDL‐C高于绝前。

3.4 其他影响因素：服用一定剂量的还原性药物（例如大剂量维生素C），会造成结果假性降低。一定程度的黄疸、溶血、乳糜血会对检测结果造成影响。

4、生物参考区间

5、项目说明

5.1医嘱开立：小密低密度脂蛋白（sdLDL）测定，快捷键：XMDMDZDB

5.2采血要求：空腹采血，橘黄色管采集静脉血3ml

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