近日，潍坊市中医院心外科成功为1名重症心脏瓣膜病患者进行了主动脉瓣+二尖瓣的双瓣膜置换手术，经过医护人员的精心调理，病人现已康复出院。

  现年63岁的朱先生，反复发作性胸闷40多年，近1月来病情加重，在辗转多家医院后，均因为病程长，病情重，手术难度大，没能接受手术治疗。在沮丧无助之际，家属打听到潍坊市中医院心外科团队医术高超，依托北京阜外医院强大的技术力量，配备世界最先进的仪器设备，已经成功开展多例高难度心脏手术。对健康的渴望和对中医院品牌的肯定，使病人最终选择在潍坊中医院就诊。

  心外科黄洋主任接诊后，立即组织科内讨论，仔细分析病情：病人风湿性心脏病多年，目前主动脉瓣及二尖瓣瓣膜均病变严重，左室显著扩大，达到重症瓣膜病诊断标准，手术难度大，术后恢复困难。并且入院前出现了急性心衰症状，双侧胸腔积液，BNP（心衰指标）超过3000，加大了手术风险。但如果经过积极调整，心脏功能得到一定程度恢复后，手术风险会明显降低，具备手术指征。为了手术的顺利进行，心外科团队制定了详细的心功能调整方案，强心、利尿、严格控制出入量等等一系列措施有序实施。经过10天的精心调整，病人的体重整整降低了5千克，不仅胸闷不适得到显著缓解，而且活动能力明显恢复。再次风险评估，患者具备了手术条件。

  经过心脏外科团队的充分术前准备，手术如期顺利进行。在阜外医院顶级专家与心外科团队的熟练配合中，在麻醉师和体外循环师的精确操控下，术中各项指标非常稳定，二尖瓣置换+主动脉置换手术顺利完成，无需人工除颤，心脏自主复跳。术中食道超声示：血流动力学改善明显，瓣膜开关良好。团队的协调配合，精妙的手术操作，心脏的自动复跳，整个手术过程和谐完美。

  对重症瓣膜病的病人而言，手术的顺利完成，仅仅是治疗的第一步，术后的各种并发症如恶性心律失常、低心排综合征等随时可能出现，监护治疗尤为关键。“凡事预则立,不预则废”，为保证术后恢复顺利，心外科以及ICU医护人员早在术前就制定了各种并发症的应对方案，医护人员24小时不间断严密监护，各项处理及时、准确，超声及影像科大力支持，床旁彩超及胸片等辅助检查随叫随到。在全体医护人员的共同努力下，病人术后第2天转出ICU，病情稳定，未发生并发症，于术后12天顺利康复出院。

  心外科黄洋主任指出，大左心室的心脏瓣膜病被定义为重症心脏瓣膜病，此类病人一般因主动脉瓣关闭不全或二尖瓣关闭不全导致左心室前负荷增加，左心室舒张末期室壁张力增高，从而引起左心室心肌代偿性肥大，心室容积扩大，室腔扩大或室壁增厚，通常合并左心功能不全，手术风险大，术后并发症多，低心排血量综合征和室性心律失常发生几率大，病人死亡率高。心脏瓣膜置换术是目前治疗该疾病的主要方法，但手术风险高。因此，术前应注意评估手术时机，降低心功能分级，处理心律失常，术中尽量缩短手术时间，加强心肌保护，术后积极处理低心排血量综合征和室性心律失常等并发症，提高手术疗效，保证病人康复。心外科团队在院领导的大力支持，全院干部职工的帮助下，依托北京阜外医院顶尖心脏外科专家团队，包括了手术、麻醉、体外循环各个环节，已经成功开展4例心脏手术，涉及不停跳冠脉搭桥、双瓣膜置换等领域手术，手术及术后监护手难度均为中等偏上，体现了心外科团队疾病治疗各个环节的水平。心外科成立以来，在坚持开展原有的肺、食管、纵隔疾病治疗基础上，大力发展心脏外科技术，我们会稳扎稳打，为全市心脏病、肺病患者提供更为优质的医疗服务。