ERAS实施核心:减少创伤及应激,重视微创理念。
术前措施:
a.对患者进行术前教育及培训,告知患者手术流程以及围手术期注意事项;
b. 术前使用低分子肝素预防静脉血栓形成;
c.术前采取适当镇痛措施以减缓疼痛;
d.改善术前睡眠,减轻心理负担;
e.训练卧位腹式呼吸及有效咳嗽。
术后措施:
a.术后早期镇痛,越早越好!防止术后疼痛控制不足导致恢复缓慢、慢性痛、甚至致残;
b.早期下床活动:给患者独立的环境,术后当天下床活动,以后每天下床活动6小时;
c.营养支持:鼓励患者手术后尽早开始经口进食,补充营养;
d.有效排痰:指导并帮助患者使用振动排痰仪以及咳痰机进行主动和被动咳嗽,有效排痰张肺。
肺切除患者ERAS能显著缩短住院时间,减少患者术后并发症。
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