8月10日，在潍坊市中医院手术室内，上演了一场真实版的生命争夺战，该院胸外科专家为主导，多学科协作，成功切除被肿瘤侵犯的一侧全肺和四分之一心脏，将患者从生命终点拉到了新的起点。该手术打破了被行业视为禁区的心肺同时切除治疗，为我市肺部肿瘤的治疗建立了重要的参考依据。

莫名晕倒引出少见疾病

  患者陈先生身体一向很好，今年春天开始，时有感觉憋气、胸闷，他以为已年届六旬，随着年龄增长心脏功能下降所致，一直没有在意。进入7月份以后，没有任何明显前兆，突然晕倒在地，随后被120救护车送入医院。检查结果令人大吃一惊：肺部出现肿瘤，已经长时间存在，并且侵犯到心脏。由于肿瘤增长，不断压迫心脏，出现供血不足而导致晕倒。据了解，这类疾病在临床上非常少见，患者要面临来自于肿瘤和心脏压迫双重的生命考验。

  家人怎么也不相信一向身体健康的人怎么就患了重病，为了进一步确诊，辗转多家医院。数次检查合并，符合首次诊断。陈先生除却肿瘤问题之外，对心脏的压迫更加令人担忧，危害程度超过了前者，成为埋在心脏上的不定时炸弹。

医学禁区挡住生命去路

  确诊之后，出现了专家预测的情况，陈先生接连发生了多次晕倒，家属寻求治疗的心情更加急迫。但是多家医院给出的讨论结果，让陈先生全家人陷入了低沉。按照临床最佳治疗方法，应立即进行肿瘤切除手术。但是这一方法在陈先生身上难以实行，因为要彻底清除肿瘤，必须对心脏动刀，将心脏周围的肿瘤连同部分心脏一并切除。这一部分在医学上历来被视为禁区，冒险闯入，后果无法预料，不仅是患者，专家也难以承受这一风险。因此专家建议保守治疗，这一方法意味着无奈，患者将听命于疾病的发展。

  陈先生在保守治疗期间又出现了晕倒，儿女看到父亲被病魔折磨的样子，都非常难过。随后，在全国多家医院打听有无更好的治疗方法，结果都很明确，手术风险巨大，实际开展的案例也停留在初期探索阶段，成功率不到百分之一。

挑战成功打开生命通道

  8月份，陈先生在家人陪伴下来到潍坊市中医院，该院胸外科主任郑立军、副主任郑晨昭接诊以后，组织进行了病例讨论。在讨论中，大家不仅为陈先生感到难过，也为同类患者感到遗憾。这个所谓的医学禁区，不仅阻挡了患者生命的脚步，也阻挡了医生的职业能力。如果能完成手术，就会在禁区开辟一条通道，患者将因此走上新的生命起点，重新拥有高质量的生活，更重要的，今后相同患者也会顺着这一“通道“迎来希望。

  仔细观阅分析各类检查之后，郑立军主任发现手术并非完全不可行，困难之处在于，需要切除的心脏体积，如何实施心脏切割，切割之后如何缝合创面。特别是心脏是全身血液的发动机，怎样提前预防大出血。而且还需要同时切除患者一侧完整肺脏，“心肺“同切目前在我市可供借鉴的成功案例几乎空白，整个讨论小组陷入了沉思。

   面对患者对生命的渴望，面对家属的殷切期待和信任，郑立军主任和他的团队决定挑战这一禁区。紧接着，会同麻醉科、心血管病科、影像中心、检验中心、病理科等开展多学科会诊，对手术的方向、保障、具体环节进行了深入讨论，最终确定了手术方案。

  8月11日，陈先生被推入手术室。按照计划，实施完成左全肺切除后，目标对准心脏。手术间内所有人都屏住了一口气，郑立军主任凭借多年的临床手术经验，娴熟的解剖操作技能，在术中创造式运用了先缝合再切割的逆向思维，将心脏一点点地缝合，一点点切开，直至肿瘤及所侵犯心脏完全切除，肿瘤得到彻底清除，术中未发生大出血，患者生命体征保持平稳，共计两个半小时手术取得成功。

  手术后陈先生恢复良好，憋气胸闷的症状消失，各项综合检查表明，陈先生安全通过了“禁区“。面对陈先生的笑容，让人不禁赞叹，真正的医者，敢于去追赶、去抓住那一缕成功的微弱曙光，并将它化为灿烂的阳光洒满患者的世界。

                             （赵长林   李静）