患者王大叔,53岁,身患尿毒症并透析十余年,最近半年来出现全身骨骼的明显疼痛,无法走路、爬楼梯,目前只能靠轮椅出行,经医生确诊为由尿毒症引发的继发甲状旁腺机能亢进症,此外,该患者由陈旧性心梗病史,全身耐受能力极差,真是应了那句“破屋更遭连夜雨,漏船又遇打头风”。患者辗转各地求医多年,均无法有效改善全身症状,入住我院前刚去国内某知名医院就诊,但因其基础情况极差,病情复杂,该医院专家经综合考虑后决定放弃手术治疗。 后来,患者得知我院甲状腺微波消融技术精湛,并且有北京、上海等权威专家不定期来院指导手术,经肾病二科厉兆春主任推荐,于是便慕名到我科就诊。甲乳外科学团队由李国楼副院长带领查看患者,马晓东副主任亲自为其做彩超检查,结果示患者四枚甲状旁腺均有增生,同时,患者的超声心动图显示患者的左心射血分数仅为30%左右,而且患者有十余年的尿毒症病史,甲状旁腺素结果大于2500pg/L,全身耐受能力极差,病情极其复杂。李国楼副院长及时与家属沟通,患者与家属治疗意愿十分强烈,表示积极配合院方治疗。为此李国楼副院长亲自挂帅,组成了由肾病二科、甲状腺外科、麻醉二科、心内二科、医学影像科、检验科等相关职能科室的多学科会诊团队,仔细研讨病情,并及时与国内在甲状旁腺消融领域技术顶尖的中日友好医院于明安教授沟通,为了最大限度改善患者病情,提高患者生活质量,讨论后一致决定实施微波消融手术,并做好各种应急预案和术后护理随访工作。
伴随着监护仪的“吱吱”声,手术在于明安教授的带领下,由史明明主治医师和张光强主治医师上台配合,有条不紊的进行着,整个手术费时约四十分钟,麻醉二科徐友国主任、心内二科许军副主任全程监护,病人在手术过程中没有感到明显的疼痛和不适,手术团队以其精湛的技艺,顺利将患者四枚肿大的甲状旁腺全部消融,手术中患者即自诉下肢疼痛有所缓解。术后查房,患者诉全身疼痛明显改善,复查甲状旁腺素结果示2pg/L,指标明显下降,达到了极佳治疗目的,极大地提高了患者的生活质量。
术后第三天,患者康复出院。出院前,患者及家属特意向我们的团队表示了由衷的感谢,并表示要将潍坊市中医院的甲状腺、甲状旁腺微波消融技术介绍给自己的患友,让更多的患者能够接受这一绿色的微创治疗方式。
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