周一中午11:40,本是下班时间,心血管病一科接到电话:“马上来一急性心肌梗死患者,请准备”。心血管病科学科带头人唐可清主任,立马组织全科医护人员,进入紧急备战状态,氧气、心电监护、心电图、血压表、抢救车、双抗药物......该患者到心血管病一科后,唐主任指示,马上采集病史,同时监测生命体征、心电图、抽血化验等,建静脉通道、嚼服阿司匹林、波立维、低分子肝素抗凝,该患者为“突发胸痛半小时”的65岁男患者,入院心电图提示“急性广泛前壁心肌梗死”(ACS--急性冠脉综合征),血压125/64mmHg,胸痛剧烈,伴大汗淋漓,有急诊PCI指征,介入团队迅速到位,立马完善冠脉介入术前准备、开通急救绿色通道,术前谈话、转移床准备、介入导管室术前准备等同时有条不紊进行……冠脉造影术中发现:罪犯血管LAD近中段闭塞,RCA中远段65%狭窄,与患者家属交代病情后,介入团队在患者入院50分钟内成功开通LAD,手术顺利,安返病房。术后心电图弓背抬高ST段明显回落,缺血改善,患者胸痛缓解。同时唐主任带领全科医护人员进行病例讨论,考虑患者舌质暗红有瘀斑、苔黄腻、脉弦涩,结合舌苔脉象,中医辨证为心血瘀阻,给以唐主任自创经验方复降汤加减化裁,患者服用3剂后舌苔就明显改善;并制定了规范的中西医结合治疗方案,中医精准辨证,西医规范诊治,护理贴心服务,最终患者病情好转稳定。心内一科在紧张忙碌的抢救中又赢得了最终的胜利。
心内一科 胡海玲
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