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《中国中医药报》重版报道我院成功救治抗生素耐药重伤患者

时间:2015-03-30 11:46来源:未知 作者:潍坊市中医院 点击:
      2015年3月27日,中国中医药报导读头条:2版第一条刊发我院新闻《“我是闻着中药味儿活过来的”》,原文摘录如下:

2014年12月,山东省昌邑市的闫女士遭遇车祸致严重外伤,并陷入昏迷。经山东省潍坊市中医院历经98天的内服中药、中医正骨等多学科联合施治,闫女士转入全面康复,她感慨地说——
“我是闻着中药味儿活过来的”
 
 

    3月25日,山东省潍坊市中医院通过内服中药、中医正骨等多学科联合施治,历经98天,帮助一名车祸重伤濒危患者连续闯过抗生素耐药、呼吸功能丧失、骨盆粉碎骨折及伤口无法愈合等医学难关,从昏迷状态成功转入全面康复。

    重伤患者遭遇医学难题

    2014年12月,山东省昌邑市闫女士不幸遭遇车祸,造成严重外伤,并陷入昏迷,经120救护车紧急转入市区一家医院救治。经检查发现,闫女士意识丧失,呼吸困难,骨盆粉碎性骨折,全身多发外伤,当即被该院送入重症监护室,实施生命体征稳定治疗。

    按照预定治疗方案,待闫女士情况稳定后,再行骨盆骨折手术。但由于伤情严重,治疗期间,闫女士出现严重感染,不仅无法自主呼吸,且肺中浓痰难以排出,不得已,医生为她实施了气管切开插管术。

    接下来,令医生更为棘手的难题再次出现:闫女士产生了抗生素耐药反应。此时,闫女士仍处于半昏迷状态,感染控制无力,治疗一度陷入困境。能否解决抗生素耐药问题,进而开展下一步手术治疗,成为摆在医生面前的一道关卡。

    中药替代抗生素击退感染

    2015年1月,闫女士被转入山东省潍坊市中医院接受治疗。该院骨伤科、重症监护室、心外科、创伤整复科及影像中心、检验科、药学部等联合展开多学科会诊,对闫女士的病情进行再次诊断和评估。

    各类检查显示,闫女士对全部抗生素均产生耐药反应,骨盆粉碎性骨折正在体内形成新的沉积性损伤,腿部伤口因感染而无法愈合,肺部感染导致无法摆脱呼吸机和气管插管。

    首先摆在大家面前的不是一个技术问题,而是医学障碍:抗生素耐药不能解决,就无法阻止感染,闫女士即将面临生命的考验。

    经多次讨论,以该院骨伤科下设骨关节病科主任孙鲁伟为主导,制定了中药代替抗生素的治疗方案,同时进行肋骨固定及淤血积液清理,解除肺部压迫,并入住重症监护室,为治疗做好条件保障。

    孙鲁伟经详细辨证后认为,患者的病机是病久气阴两虚,外感邪毒,侵袭华盖,治疗上,宜攻补兼施,给予补气养阴,清热解毒、化瘀消肿、消痰利水为主要功效的方剂。

    20天后,闫女士的感染得到有效控制,浓痰开始消退,腿部伤口逐渐愈合,各项症状逐渐改善,并慢慢摆脱了呼吸机和气管插管。中药代替抗生素取得成功,医患双方都看到了希望。

    外固定替代钢板完成手术

    在运用中药控制感染的同时,骨盆骨折的治疗也开始进入日程。在中医“筋骨并重,动静结合”的思想指导下,骨关节病科、创伤整复科联合确立外固定支架治疗手术,将骨盆骨折的治疗从切开内置钢板转变为微创外固定治疗。

    治疗后仅一天,闫女士的骨盆疼痛即消失,双腿可以开始活动,并可在床上进行最大限度侧身。闫女士的家人对这一凝结着传统医学智慧、又极富人性化医疗特点的支架翘起了大拇指。

    经过精心治疗,1个半月后,闫女士从重症监护室顺利转回骨伤科病房接受后期康复治疗。经过2个多月的持续中药调治和功能康复训练,日前,闫女士已可以下地行走,身体状况及生活能力转向全面康复。她感慨地说:“我是闻着中药味儿活过来的。”

    孙鲁伟说:“从古至今,中药和正骨技术都没离开过老百姓的生活,它们不仅具有不可比拟的治疗优势,而且简便验廉,能给老百姓带来实实在在的实惠。”


(责任编辑:潍坊市中医院)
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