肝癌筛查新技术 | 我院开展全市首家异常凝血酶原监测技术

时间:2017-12-01 15:35来源:未知 作者:潍坊市中医院 点击:

异常凝血酶原(DCP)是维生素K缺乏或拮抗剂-II诱导的蛋白质,又称PIVKA-II,可出现于肝细胞肝癌或者维生素K缺患者的血清中。已列入国家“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项的课题支持。

 

为更好的满足临床和患者的需求,潍坊市中医院肝胆胰外科已率先开展异常凝血酶原监测,相关患者可到肝胆胰外科门诊就诊开具化验单。

 

肝癌诊断的现状:

中国肝癌病例占全世界的一半。三分之二的肝癌发现时为中晚期,1年生存率仅30-40%,因此提高对早期肝癌的筛查和诊断率至关重要。甲胎蛋白(AFP)是原发性肝癌的血清学诊断指标,但约30%~40%的肝癌患者不升高。

 

PIVKA-II用于高危人群筛查:

与常规超声筛查相比,PIVKA-II可提前6-12个月发现肝癌。

PIVKA-II在早期筛查方面优于AFP;两者联合检测提高肝癌诊断效能

 

PIVKA-II在诊断肝癌时,与AFP相互补充,更利于预后判断

临床研究发现:肝癌患者的阳性率为65%,高于AFP 60%的阳性率,二者对诊断肝癌互相补充,联合两者用于诊断肝癌,灵敏度可提高至87% 以上。

PIVKA-II针对早期肝癌更具有特异性,尤其是AFP阴性的肝癌有很高的价值。PIVKA-II能更及时反映肝癌的疗效。

PIVKA-II对于肝癌术后复发的预测价值显著高于AFP。

更重要的是该指标和AFP无相关性,也就是说AFP不高的肝癌患者PIVKA-II可以升高,并提供很好的参考。

 

PIVKA-II是一个新型的肝癌诊断指标,已获得国内外肝病指南的推荐

目前,中国和国外的指南已把PIVKA-II列为肝癌检测极其重要的指标。

(1)《亚太肝病学会》、《日本肝病学会》均已将PIVKA-II写入指南中,推荐用于高危人群的筛查、肝癌的诊断、监测治疗效果、作为预后和复发的预测工具。

(2)中国最新《慢性乙肝防治指南》2015年版中,推荐使用PIVKA-II作为诊断肝癌的重要指标,可与AFP互为补充提高肝癌的早期诊断率。

(3)国家卫计委《原发性肝癌诊疗规范(2017年版)》中也推荐PIVKA-II作为肝癌诊断的血清标志物。

(责任编辑:潍坊市中医院)
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