高龄不再是手术禁区 | 我院成功为85岁老人实施全胰腺+脾脏切除

时间:2017-12-01 15:34来源:未知 作者:潍坊市中医院 点击:

当85岁高龄的谭大娘确诊胰腺恶性肿瘤时,家属们面临了人生一次重大的选择:

是由它去,哪怕只能活一两个月?

还是相信医生,放手一搏选择手术治疗争取延长生命的机会?

 

当潍坊市中医院肝胆胰外科王京涛主任收治谭大娘时,她已经出现黄疸并逐渐加重。通过相关检查后发现,患者的胰腺头部有一肿块,而且已经累及到胆总管,胆总管已完全堵塞。如果任其发展,老人最多也就再撑一两个月,而且会出现反复感染、肝功能衰竭等并发症,生活质量很差。

如果选择手术治疗,患者有希望获得根治性治疗,能明显延长预期寿命。经过多学科会诊,综合评估,王京涛主任认为,老人虽然患有高血压、糖尿病等慢性病,但身体一般情况较好,可以耐受手术。

经过坦诚的沟通,患者和家属最终下定决心并完全信任医生,愿意及早进行手术。

 

王京涛带领科室医疗团队在麻醉、护理团队的支持下,经过3个多小时的紧张奋战,顺利完成了全胰腺+脾脏切除。经过全体医护人员的努力,谭大娘顺利通过了麻醉、手术及术后感染等难关,很快就恢复饮食,顺利出院。

 

据王京涛主任介绍,人体器官组织随着年龄增长而老化是普遍规律,但是随着人们生活水平的不断提高,越来越多的老年人,其身体代谢与器官组织变化并没有衰老到相应的年龄程度,甚至比客观年龄要年轻。正如联合国把75岁至89岁才真正定义为老年人,将人类的生理衰老年龄推迟了10年,这对人们的心理健康和抗衰老意志将产生积极影响。正因为如此,临床上需要在区分年龄的基础上,以新的观念来评估老年患者的健康水平以及对手术的承受能力。

 

其实,目前肝胆胰外科患者中90岁以上的高龄患者并不少见,70岁以上的老年患者已是常态,85岁以上老人行腹腔镜下胆道手术、内镜手术屡见不鲜,科室刚刚对一位93岁高龄的胆总管结石患者成功地实施了ERCP手术。

 

对此王京涛主任说:“这是由于75-80岁的人群往往是肝胆胰脾疾病的高发人群,我们之所以不轻言放弃,并且最终能够成功救治,是因为:第一,我们将精准外科、快速康复外科的理念贯彻于患者诊疗过程中的每个环节;第二,由于手术技术的提高,术中出血少;第三,术前术后管理非常严格;第四,由于微创技术的应用,减少了手术对患者的创伤。这些因素都提高了我们对老年患者手术的成功率。”

此外,他还强调,老年患者手术是必然存在风险的,这需要得到患者和家属的理解,在医患信任的前提下,共同争取和实现最佳的治疗效果。

(责任编辑:潍坊市中医院)
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