拆除修补,还你健康心脏----心外科主动脉窦瘤破裂修补手术纪实

时间:2017-06-22 08:47来源:未知 作者:潍坊市中医院 点击:

近日,潍坊市中医院心外科团队为一名“主动脉窦瘤破裂封堵术后,主动脉窦瘤破裂”患者成功实施“封堵器取出+主动脉窦瘤破裂修补+房间隔膨出瘤切除术”,患者术后1天就转出重症监护病房(ICU)。至此,我院心脏手术增加到14例,病种涵盖了近80%成人心脏外科疾病。

 

手术后五年又突发不适

今年35岁的高先生,大约5年前因为“主动脉窦瘤破裂,心衰”,在我院心血管病科实施了高难度的主动脉窦瘤破裂封堵手术,术后恢复顺利,能从事中重度体力劳动。然而1周前开始出现了活动后的胸闷、心慌、乏力,休息后略微好转。在我院和山东齐鲁医院行心脏彩超检查:封堵器与主动脉窦壁之间分流,三尖瓣中重度反流,肺动脉高压重度,房间隔膨胀瘤,主动脉瓣反流,双房、右室大。心外科黄洋主任接诊后,病情明确,需要手术治疗。

 

 

急需再次手术却面临重重风险

摆在面前的有3大难题:一是患者目前心功能不好,心脏扩大;二是经过介入封堵后的二次手术,难度加大;三是封堵器影响,主动脉无冠瓣脱垂,有可能需要实施主动脉瓣膜置换手术。手术有风险,但不尽快手术,可能心功能进一步加重,风险也会越来越大。

 

心外科团队直面风险、接受挑战

经过团队多次讨论,制定手术计划,首先进行强心利尿,改善心功能治疗,为手术打好基础,减小风险。手术设计中,做好了切开主动脉灌注及主动脉瓣膜置换等各种准备。经过10天左右的准备,患者的心功能明显提高,达到了手术条件。

(责任编辑:潍坊市中医院)
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