多年关节疼痛,谁想到竟是甲状旁腺腺瘤在作祟?!

时间:2017-03-10 17:17来源:未知 作者:潍坊市中医院 点击:

精准除雷----乳腺甲状腺外科伽马探测仪联合神经监测准确切除甲状旁腺腺瘤 

近日,潍坊市中医院外三科在学科带头人李国楼副院长的带领下,成功为一饱受关节疼痛困扰的35岁甲状旁腺腺瘤患者,利用伽马探测仪联合神经监测,将甲状旁腺腺瘤准确切除。术后患者骨痛症状逐渐消失,露出了久违的笑容。

年纪轻轻,却饱受疾病折磨数年!

 

 

 
 
 
 

 

35岁,应当是人生正当年的年龄。来自昌邑的董先生,却已受骨关节疼痛的折磨数年。为了治疗疾病,董先生曾就诊于国内多家大型三甲医院,被诊断为“骨恶性肿瘤“、“类风湿关节炎”等疾病。经过各种治疗之后,不但未能缓解疾痛,病情还日趋严重,最后连正常的直立行走都成奢望。一次次无效果的治疗,一年年不断加重的病痛,将董先生对生活的的勇气和信心一点一点消耗殆尽。

全院多学科会诊,竟推翻以前诊断?

 

 
 
 
 

 

2017年新年伊始,董先生病情再次加重,几经周折就诊于潍坊市中医院保健中心兼保健二科李桂新主任医师。李主任完善相关检查,经核医学科戴生主治医师ECT检查,乳腺甲状腺外科李国楼副院长、马晓东副主任及骨关节病科主任孙鲁伟等参与的全院多学科会诊。结合董先生高甲状旁腺激素水平、高钙、低磷血症及骨相关表现,推翻董先生外院诊断,诊断为原发性甲状旁腺功能亢进,考虑甲状旁腺肿瘤。结合他的病史,甲状旁腺增生给予排除,考虑甲状旁腺腺瘤可能性大,甲状旁腺腺癌待排。

术前万全准备,确定最终治疗方案

 

 

 
 
 
 

 

李国楼副院长、主任医师精心组织术前讨论,全院科室通力协作,决定术前ECT显像、术中快速病理检查、术后甲状旁腺激素水平监测等围手术期准备。董先生甲状旁腺肿瘤位于右侧甲状腺下极,解剖位置较深,与右侧喉返神经关系密切不清,经科室讨论后决定采用术中伽马探测仪联合神经探测仪精准定位切除。
 

术中成功找到“地雷”,却又现突发情况

 

 

 

 
 
 
 

 

 

万事俱备,手术开始。2017年3月2日14时,手术由李国楼主任医师主刀,在郝晓亮主治医师的配合下,伴随着董先生心电监护仪的正常运行下顺利进行。手术有条不紊,切开皮肤、皮下组织,分离肌层,游离右侧甲状下极血管,术中伽马探测仪精准定位,显示放射性计数1430,“地雷”成功找到,大家兴奋不已。

 

可手术远不是大家想象的那么简单。正当大家兴奋不已时,游离肿瘤却发现,患者右侧喉返神经细如发丝,与旁腺瘤粘连密切。稍有不慎,神经损伤,董先生会有声嘶及呼吸困难的风险。
 

凭多年经验与精湛技术,手术最终顺利完成

凭多年经验与精湛技术,手术最终顺利完成

 

 

 

 

 
 
 
 

 

李国楼副院长迎难而上,凭借多年的手术经验,借助于神经监测仪的精准导航下,完整的将旁腺肿瘤完整切除,术中快速病理证实为甲状旁腺腺瘤。术后董先生安返病房,现在他的甲状旁腺激素恢复正常,血钙、血磷正常,骨痛症状逐渐消失,董先生露出了久违的笑容。

 

 

近年来,潍坊市中医院着力于城市三甲医院疑难及危重症患者救治功能定位,扎实推进国家分级诊疗政策,积极创建国家级中医诊疗中心,为造福潍坊百姓,护佑人民健康而奋斗。潍坊市中医院乳腺甲状腺外科在学科带头人李国楼副院长的带领下,用实际行动践行规范标准的医疗道路,向着精准医疗的方向不断迈进。

 
(责任编辑:潍坊市中医院)
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