尿动力检查,明辨“尿而不畅”原因!

时间:2015-11-09 17:20来源:未知 作者:潍坊市中医院 点击:

尿动力检查,明辨“尿而不畅”原因!


 

“根据您的尿动力检查结果,膀胱收缩力绝大部分已恢复,可以做前列腺微创手术了。” 近日,在潍坊市中医院泌尿外二科,听到该科都靖副主任医师的诊断,77岁的韩大爷终于放心地接受了 “经尿道前列腺激光切除微创手术”。

        

        家住安丘的韩大爷被前列腺增生病折磨10余年,从最初的尿频、起夜次数多逐渐发展为尿等待、尿滴沥、尿不尽、排尿无力、排尿中断。3个月前,韩大爷突然解不出小便,经朋友介绍来到潍坊市中医院就诊。听说许多有相同症状的老年人做了“经尿道前列腺微创手术”后排尿畅通无阻,韩大爷提出了手术要求。都靖副主任并没有立刻答应他的要求,而是建议他先做个尿动力学检查。

        望着韩大爷不解的眼神,都靖副主任打了个形象的比喻解释说:人的下尿路系统就像一个排水系统,膀胱好比水泵,尿道就像水管,前列腺就在“水泵”与“水管”相连的阀门处。排水流畅需要同时满足两个条件:“阀门”没有堵塞和“水泵”能够产生水压,二者缺一不可。因此,排尿不畅既有可能是“水管”被增生的前列腺(阀门)压迫堵住了,也有可能是“水泵”、“阀门”一起出了问题。单纯“阀门”堵塞,做前列腺切除术就能改善排尿通畅;如果“水泵”也出了问题,即使做了前列腺切除手术,也只是疏通了“水管”,而“水泵”不能产生水压,解决不了排尿困难。

        韩大爷的第一次尿动力检查结果显示,他的膀胱已经出现收缩无力,可能是长期前列腺增生梗阻导致膀胱逼尿肌慢性损伤。因为留置尿管不能插入,都靖副主任建议韩大爷行膀胱造瘘引流尿液3个月,让膀胱充分休息并进行膀胱功能锻炼,同时配合前列腺增生药物治疗。3个月后,韩大爷膀胱收缩力基本恢复,接受了前列腺微创术,术后很快排尿轻松自如。

        都靖副主任提醒说,老年男性患者出现排尿不畅的原因很多,并非单纯前列腺增生引起,很多时候“前列腺”成了排尿困难的“替罪羊”,因此,没有明确病因就盲目做前列腺切除手术,手术效果难以估计,有可能做了手术也不能改善排尿困难,因此通过尿动力检查明确病因很重要。潍坊市中医院最新引进德国ANDROMEDA尿动力检测系统,由具备副高级职称的专业医师亲自操作、分析、诊断,检查方便快捷,能够明辩排尿功能障碍的病因,有的放矢进行个体化治疗。

 

 


【温馨提示】那些人需要做尿动力检查?

1.男性前列腺增生患者的手术前检查;

2.男性或女性排尿困难、淋漓不尽、尿等待、夜尿多;

3.尿频、排尿次数多影响日常生活;

4.经常尿急,甚至因而尿裤子;

5.运动、咳嗽或搬重物时漏尿;

6.接受过脊柱手术、骨盆手术、颅脑手术、妇科手术后出现排尿异常;

7.脑出血、脑梗塞或脑外伤后,出现的排尿异常,如尿床、尿频、排尿困难等;

8.脊髓疾病患者,包括:外伤、肿瘤及先天畸形等,出现排尿异常;

9.其他不明原因的排尿功能障碍患者。
 

【专家简介】
 
都 靖 
 
医学硕士,泌尿外二科副主任,副主任医师。中华医学会泌尿外科分会会员、山东省激光学会泌尿男科专业委员、山东省妇幼保健协会女性泌尿外科分会委员、山东省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤分会委员、潍坊市中西医结合学会泌尿外二科分会委员。先后到首都医科大学附属朝阳医院泌尿外科、北京博爱医院尿控中心、山东大学第二医院进修学习腹腔镜微创技术和尿流动力诊疗技术。擅长前列腺疾病为主的排尿功能障碍的规范化诊疗,如针对神经源性膀胱、膀胱过度活动症、尿失禁、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎等排尿功能障碍性疾病开展的尿流动力检查能有效地明确尿频、尿急、排尿障碍等患者的病因,先后成功开展了针对女性压力性尿失禁的TVT-O、TOT吊带术;经尿道等离子前列腺剜除术、经尿道膀胱肿瘤切除术、腹腔镜技术治疗泌尿系肿瘤及输尿管镜钬激光碎石术等。参与完成省、市级科研课题5项,在国内、外核心刊物发表论文6篇,获潍坊市科技进步奖3项。
 
专家门诊:周二下午(泌尿外二科)。
 
联系电话:13863671928     病房电话:8060688

 



 

(责任编辑:潍坊市中医院)
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