当前位置: 网站首页 > 医疗动态 > 特色技术 >

口腔专家“雷区”作业 成功救治“无望”患者

全市首例无植骨条件下高难度植牙修复手术在市中医院成功完成

时间:2014-05-27 14:49来源:未知 作者:潍坊市中医院 点击:

 
      近日,潍坊市中医院口腔科专家借助口腔CT导航,成功完成全市首例无植骨条件下高难度牙颌缺损种植牙修复手术。因车祸导致上颌牙槽骨及牙列严重缺损的李先生,在往返北京潍坊多地求治以后,最终圆了治疗梦想。经过术后近一年时间的检验,“咀嚼和美容”均显示良好,证实这一技术取得成功,被业内人士喻为“‘雷区’中的手术,口腔中的艺术”。
 
    辗转求治,往返北京潍坊两地
    2012年夏天,家住安丘市区的李先生不幸遭遇车祸,造成下颌部粉碎性骨折,上颌牙槽骨和牙列缺损二分之一以上。因为伤情复杂,经过急救病情暂时稳定之后,李先生被送往北京接受口腔颌面外科手术。专家在第一阶段为其做了颌骨骨折固定手术。第二阶段的治疗却让李先生感到了压力:因为上颌牙槽骨及牙列缺损二分之一以上,按照常规修复方式,需要先行植骨,将口腔粘膜切开,植入自体髂骨,用钛钉固定,半年时间后如果成活再行种植牙手术。漫长的治疗过程,成活率和感染率均无法估计的风险,高额的治疗费用,特别是需要再次经历较大手术,已经形成恐惧心理的李先生难以接受。随后,李先生从北京辗转回到老家,到处求治,希望找到一个能化解这些难题的方法。    
   
      打破常规,简化漫长治疗过程
      2013年秋天,李先生来到潍坊市中医院口腔科,该科李德仁主任进行了接诊。此时的李先生,牙列失去大部分咀嚼功能,上唇塌陷,生活的不便和外观的缺陷,以及长久求治无果带来的失望,让他形成了极度低落的心理。经过再次检查,发现基础手术条件严重不足,从门牙开始连同两侧,占据上颌二分之一的牙列缺失,而种植牙的基础——牙槽骨也一并缺失,仅剩余部分上颌骨支撑着口唇。按照患者的治疗愿望,去掉植骨环节,直接在颌骨上进行植牙。但这样做风险非常高,目前在潍坊地区还无先例可以借鉴,全国范围内也很少见。面对李先生的痛苦,李主任也深深感受到了患者和家属渴求救治的心情,强烈的职业责任感促使他决定挑战这一手术“禁区”。经过多次病例讨论,为其制定了借助口腔CT导航,在无植骨条件下种植牙并延长牙冠的手术方案。

      “雷区”作业,技术是成功之关键
      在残缺的上颌骨上直接实施种植牙操作,要求极为苛刻,技术难度不亚于在“雷区”中作业。上颌骨厚薄不均,而且有上颌窦及神经等重要组织,植牙的位置、深浅、方向与周围组织的关系都要精细分析,差之毫厘,就会造成手术失败,进而形成新的创伤。实际操作不仅像突破“雷区”,也如同穿越“射线阵”,要完成这一任务,技术就成为突破困境的关键。术前,李德仁主任带领团队经过多次讨论,用先进的口腔CBCT给患者李先生做了颌骨扫描,在计算机辅助下做了种植导板,在模型上反复进行模拟操作。10月6日,手术正式开始,现场气氛一场紧张,时间一秒一秒过去,操作一点一点向前推进。历时60分钟,整台手术成功完成。口腔CBCT扫描显示,4颗种植体准确植入到了上颌骨的预定位置,避开了颌骨薄弱位置和周围组织,初期稳定性牢固,背部汗水湿透的李德仁主任和助手这才稍稍松了一口气。

      口腔艺术,功能美容两相兼顾
      按照治疗计划,三个月后,以4颗种植体为根基,进行牙冠延长,以此替代缺损槽骨,然后嵌入了八颗烤瓷牙齿及人工牙龈。此时修复体的外观、色泽及大小,都令人满意。李先生塌陷的上唇恢复了正常,最主要的咀嚼功能恢复到了80%以上,他的脸上重现了久违的笑容。李德仁主任此时却并不轻松,手术取得真正意义上的成功,不在于手术台上,而在于经受住术后长时期的检验,确实给患者带来生活的改善,才能真正宣告成功。在李先生回家之后,李德仁主任专门为其制定了随访档案,经过近一年时间的观察回访,修复体稳定牢固,咀嚼功能日益完善,面容恢复到了伤前的状况,患者本人和家属都十分满意。
      据李德仁介绍:该例手术取得成功,既依赖过硬技术、高科技设备,又得益于医务人员的强烈的职业责任感和患者的信赖配合。该例手术为口腔科今后向高难度手术发展奠定了基础,同时因为“简化治疗过程,降低治疗费用”,为相同医学领域提供了有益的借鉴和参考。
 
 
(责任编辑:潍坊市中医院)
------分隔线----------------------------
   网站首页 | 在线咨询 | 科室介绍 | 医院动态 | 关于我们   技术支持:山东环泽软件
   医院地址:潍坊市奎文区潍州路1055号  健康热线:963365  鲁ICP备:12019267号
   特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据 鲁卫网审(2014)第3706018号360网站安全检测平台

线