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“玉米粒”折磨妇女十年整——市中医院医生慧眼加妙手摘除怪病

时间:2013-08-29 10:17来源:未知 作者:潍坊市中医院 点击:
 

李国楼副院长(右)带领施行甲状旁腺瘤摘除手术
 
        6月24日,潍坊市中医院普外二科运用“提壶揭盖”式手法成功解除了一位患者作祟十年的怪病。在手术室内,当医生把玉米粒大小的瘤体从患者王女士颈部拿掉后,王女士立即像卸去了背负十年的大山。
  >>>怪病初现
  头晕乏力并逐渐加重
  王女士今年50岁,家住寿光市孙集街道。十年前,王女士从田间劳动回家后,突然感觉头晕、浑身乏力。起初,王女士以为是劳累所致,休息一下就好了;但此后这种状况又不断出现,而且程度也有所加重,渐渐连田间劳动也变得力不从心了。这种状况持续了两年,王女士又以为这或是因为年龄变大的缘故,加之农村医疗信息有限,王女士依然没想到自己是得了病。但是,随着时日的增长,王女士不止再是头晕乏力,经常还会心慌、恶心、双腿关节也开始僵硬疼痛,还经常出现一些莫名其妙的难受感。5年前,王女士开始怀疑自己得了病,让家人陪伴她到医院进行检查治疗。
  >>>病因难寻
  辗转多处却不知病因
  王女士在当地一家医院进行诊断,医生检查发现胆囊有问题,并对其进行了针对治疗。一段时间之后,王女士的症状并没有明显改善,便又在家人的陪伴下到其他医院进行诊断。连续三年,按照王女士出现的症状,医生的检查结果先后显示心脏、关节、脾胃、肾脏等多个器官存在问题,并明确给出了冠心病、关节炎、慢性胃炎、胆结石、肾脏结石、皮肤干燥症等10多种诊断结果。针对这些症状,王女士或在这家医院治疗胃炎,或在另一家医院治疗肾结石,甚至进行过精神治疗。但是辗转下来,所有的病症依然没有减轻,新的不良感觉却层出不穷,疾病原因变得扑朔迷离。
  今年春节过后,王女士因多病缠身,感到双腿无法支撑身体,每天只能卧床。再后来,王女士甚至依靠旁人扶助才能翻身。其家人不断地为其寻找着诊断和治疗方法。
  >>>真相大白
  原是甲状旁腺瘤作祟
  
  今年6月份,王女士在家人的帮助下来到了潍坊市中医院,该院兼任普外二科主任的李国楼副院长接待了王女士。他根据王女士现在的症状表现,结合以往的诊断资料,初步认定是甲状腺瘤造成的。但这一判断在王女士以往的诊断中也提到过,并进行了专门的治疗,并不见效。
  李副院长决定进一步分析检查。经过影像检查,结果发现王女士确实患有甲状腺瘤,但是李副院长还怀疑甲状旁腺可能还存有瘤体,虽然其他多家医院的检查结果显示均未发现。为了找到真正的病因,李副院长在院内多次进行会诊讨论,影像专家和检验专家也根据他的判断,进行了多种试验。就在王女士打算回家时,清晰的影像检查终于出来了,结合化验结果,王女士被确诊为也患有甲状旁腺瘤。甲状旁腺瘤合并甲状腺瘤,各有一个,甲状旁腺瘤是致病主因。在临床上,甲状旁腺瘤极为隐蔽,加之体积微小,很难发现;它会使甲状腺激素分泌亢进,造成全身各种器官和系统发生病变,因此正是这个小小的瘤体让王女士背负上了一座大山。
这种病,如果没有明确的影像检查作依据,凭主观判断进行手术治疗,不仅找不到瘤体,还会给患者留下不可逆的手术损害。
 >>>手术成功
  多学科会诊协同完成
  病因明确了,但是一道新的手术难题又摆在了市中医院医生的面前,甲状腺和甲状旁腺神经血管极为丰富,导致瘤体不易分辨:切除过多,会造成腺体损伤而使患者抽搐;切除不到位又会造成复发,手术必须要做到分厘不差。再者甲状旁腺瘤很难分辨,怎样精确定位也是难题。为了解决这些难题,李副院长制定了多学科会诊、共同参与手术实施的方案。心脏、B超、检验、影像、病理等专家分工协作。
  手术室里,李副院长带领助手极度精细地进行操作,借助窥视镜首先分辨出较大的甲状腺瘤,将其切除;对甲状旁腺瘤则采用了当前国内最领先的甲状旁腺激素血值测试法,准确找到位置,小心翼翼的将其切除。据肉眼观察,甲状旁腺瘤只有玉米粒一般大。
  瘤体切除后,医生又立即对王女士进行了甲状旁腺激素数值对比化验。王女士还在手术台上,她的测量数值从1167降到了98,已趋于正常值,这证明手术成功。又经过一个小时,王女士就被推回病房。
手术后的第一天,王女士惊喜地发现自己能下地行走了,身上十年来如山的负重感都消失了,甲状旁腺激素再次检测值为15,完全恢复正常。半个月后,王女士康复出院了。 
赵长林
原载2010年6月28日《潍坊晚报》
 
(责任编辑:潍坊市中医院)
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